Первинний біліарний холангіт, раніше називається первинним біліарним цирозом, є рідкісним і хронічним захворюванням печінки, що викликає запалення і прогресуюче руйнування жовчних протоків, які є малими каналами, які переносять жовч від печінки до жовчного міхура та кишечника.
Хоча її причини незрозумілі, це вважається аутоімунним захворюванням і впливає на генетику, яка зачіпає переважно жінки від 40 до 60 років.
Незважаючи на відсутність лікування за жовчовивідним холангітом, якщо лікування розпочато рано, можна затримати розвиток захворювання, запобігання знищенню жовчних шляхів, що призводить до ураження жовчі, утворення рубцевої тканини без функції та розвитку цирозу печінки. Перевірте, як визначити цироз печінки.
Основні симптоми
У більшості випадків первинний біліарний холангіт не викликає жодних симптомів, тому в багатьох випадках хвороба продовжує розвиватися, поки вона не виявляється під час звичайних іспитів або навіть серйозно підриває печінку. На цьому етапі це може спричинити такі симптоми, як:
- Надмірна втома;
- Свербіж шкіри;
- Сухі очі і рот;
- Біль у м'язах та суглобах;
- Набряк ніг і кісточок;
- Шкіра і жовті очі;
- Діарея з жирним слизом.
Поширений також і при первинному жовчному холангіті у зв'язку з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як сухий кератокон'юнктивіт, синдром Сьогрена, ревматоїдний артрит, склеродермія або тиреоїдит Хашимото.
Оскільки хвороба має відношення до генетики, люди, у яких є випадки цього захворювання у сім'ї, можуть проводити тести, щоб визначити, чи є у них жовчний проточний холангіт, оскільки, хоча це і не є спадковим захворюванням, існує більше шансів, що в одній сім'ї є декілька випадків.
Як діагностувати
Як правило, підозри в первинному жовчному холангіті виникають, коли спостерігаються зміни в звичайному аналізі крові, проведені для оцінки функції печінки, такі як підвищення ферментів печінки або білірубіну.
У цих випадках для виявлення захворювання лікар може вимагати більш конкретних випробувань, таких як дозування антитіл проти мітохондрій, антиагрегантні антитіла та маркери жовчних фосфатаз або GGT.
Для оцінки структур печінки можуть бути вказані тести на візуалізацію, такі як ультразвук або холангіограма. Крім того, біопсія печінки може знадобитися, якщо є сумніви щодо діагнозу або оцінки прогресії захворювання. Дізнайтеся більше про іспити з печінки.
Як проводиться лікування?
Метою лікування первинного жовчного холангіту є контроль симптомів та запобігання загострення захворювання, тому ваш лікар може рекомендувати застосування таких ліків, як:
- Урсодеоксихолева кислота: основне ліки, що використовується при лікуванні, і допомагає жовчю залишити печінку, уникаючи накопичення токсинів у печінці;
- Холестирамин: це порошок, який слід змішувати у їжі або напій та допомагає зменшити свербіння, спричинені захворюванням;
- Пілокарпін та зволожуючі краплі: допомагає зволожити слизові оболонки очей та рота, уникаючи сухості.
На додаток до цього, лікар може рекомендувати інші ліки, відповідно до симптомів кожного пацієнта. Крім того, у більш серйозних випадках трансплантація печінки може бути необхідною, особливо коли збиток вже дуже просунутий.
Обєтиколова кислота - це нове ліки, яке може допомогти у лікуванні цих пацієнтів, що має функцію покращення потоку жовчі, запобігання запалення та обструкції жовчних шляхів, проте на сьогоднішній день це ще не комерціалізується в Бразилії .
